מידע על תרופה טגרטול ועל תופעות לוואי של קארבאמזפין (Carbamazepine) לטיפול באפילפסיה בילדים ובמבוגרים
קארבאמזפין (Carbamazepine)
שמות מסחריים: טגרטול (Tegretol/Tegretol CR), טריל (Teril/Teril CR), טימוניל רטרד (Timonil Retard)
קארבאמזפין (או קרבמזפין) היא תרופה ותיקה ויעילה (בשימוש מאז 1974) אשר עדיין מקובלת ונפוצה, אך כיום השימוש בה נמצא בירידה עקב החסרונות שיתוארו כאן.
מנגנון הפעולה של התרופה: חוסמת תעלות נתרן, מגבילה ירי רפטטיבי מהיר לאורך העצב.
טגרטול יעילה כנגד התקפים מוקדיים לסוגיהם (כולל אלה המתפתחים להתקפים טוניים-קלוניים כלליים), עלולה להחמיר התקפים מיוקלוניים, אטוניים והתקפי אבסנס.
בין יתרונותיה: פעולה מייצבת מצב רוח (יעילה כטיפול במחלה אפקטיבית דו-קוטבית, bipolar affective disorder), וכן פעולה נגד כאבים נוירופתיים, בין השאר גם כאבים עזים בפנים (נוירלגיה טריגמינלית, trigeminal neuralgia).
תופעות לוואי של טגרטול
- סחרחורת;
- הפרעה בשיווי משקל;
- בחילות;
- כפל ראייה;
- הרעלה קיצונית עלולה להיות מסוכנת (תרדמת, הפרעות בקצב הלב).
תופעות לוואי שכיחות:
- היפונתרמיה (ירידה ברמת הנתרן בדם, בעיקר בקשישים) בשכיחות בין 1-40%;
- נויטרופניה לא מסוכנת (ירידה מתונה בספירת הכדוריות הלבנות).
תופעות לוואי נדירות של טגרטול כוללות:
- תגובת רגישות יתר מסכנת חיים מסוג תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (Stevens-Johnson Syndrome, SJS) ב-1-10/10,000 משתמשים חדשים;
- סיכון קטן מאד לירידה חדה וקשה בכדוריות לבנות: אגרנולוציטוזיס (agranulocytosis);
- דיכוי יצירת כל תאי הדם במח העצם: אנמיה אפלסטית (סיכון של 1:200,000);
- יכולה לגרום לעלייה (לא קיצונית) במשקל;
- הפרעות הולכה לבביות;
- תסמונת דמוית-לופוס.
מידע חשוב על Carbamazepine
טגרטול הנה "משרן אנזימטי" (enzyme inducer) בכבד, מגבירה סיכון לאוסטאופורוזיס, עלולה לגרום לעליית כולסטרול וסיכון קרדיווסקולרי מוגבר.
התרופה היא בעלת תגובות-גומלין עם תרופות רבות, גם משפיעה בעצמה על קצב פירוקן וגם מושפעת בעצמה מתרופות אחרות. עשויה גם להגביר את הפירוק שלה עצמה בכבד (auto-induction).
אזהרה חשובה: המאמר אינו אמור להחליף את ההתוויות והאזהרות אשר בעלון לצרכן הרשמי.
נכתב ע"י ד"ר אילן בלט, מומחה לאפילפסיה
ילדכם סובל מאפילפסיה?
הספר "אפילפסיה בילדים מא' עד ת'" הוא בשבילכם! הספר דן בכל ההיבטים של המחלה, כולל אבחון מדויק, טיפול תרופתי וטיפולים אחרים, ובבעיות החברתיות והאקדמיות של הילד ושל המתבגר, ובהחלט יכול לתת תשובות להרבה שאלות של הורים. עיקרו של הספר הוא להנגיש את המידע בצורה ברורה המובנת להורים.
תעזרו לנו למצוא שם לספר על אפילפסיה במבוגרים
הספר של ד"ר אילן בלט מכיל מידע עדכני אודות סוגי אפילפסיה וההתקפים, טיפולים שונים, כולל מידע אודות ניתוחים חדשניים, דיאטות מיוחדות וטיפול בקנאביס רפואי, מידע מפורט אודות תרופות נוגדות פרכוס ותופעות לוואי האפשריות שלהן, והכי חשוב – עצות שימושיות לחיים עם המחלה.
