מידע על תרופה טגרטול ועל תופעות לוואי של קארבאמזפין (Carbamazepine) לטיפול באפילפסיה בילדים ובמבוגרים
בהמשך הדף תמצאו גם שני מדריכים פשוטים — שיכולים לעזור להורים ולמטופלים להבין טוב יותר את התרופות, את ההתקפים ואת החיים עם אפילפסיה.
קארבאמזפין (Carbamazepine)
שמות מסחריים: טגרטול (Tegretol/Tegretol CR), טריל (Teril/Teril CR), טימוניל רטרד (Timonil Retard)
קארבאמזפין (או קרבמזפין) היא תרופה ותיקה ויעילה (בשימוש מאז 1974) אשר עדיין מקובלת ונפוצה, אך כיום השימוש בה נמצא בירידה עקב החסרונות שיתוארו כאן.
מנגנון הפעולה של התרופה: חוסמת תעלות נתרן, מגבילה ירי רפטטיבי מהיר לאורך העצב.
טגרטול יעילה כנגד התקפים מוקדיים לסוגיהם (כולל אלה המתפתחים להתקפים טוניים-קלוניים כלליים), עלולה להחמיר התקפים מיוקלוניים, אטוניים והתקפי אבסנס.
בין יתרונותיה: פעולה מייצבת מצב רוח (יעילה כטיפול במחלה אפקטיבית דו-קוטבית, bipolar affective disorder), וכן פעולה נגד כאבים נוירופתיים, בין השאר גם כאבים עזים בפנים (נוירלגיה טריגמינלית, trigeminal neuralgia).
תופעות לוואי של טגרטול
תופעות לוואי תלויות מינון של טגרטול:
- סחרחורת;
- הפרעה בשיווי משקל;
- בחילות;
- כפל ראייה;
- הרעלה קיצונית עלולה להיות מסוכנת (תרדמת, הפרעות בקצב הלב).
תופעות לוואי שכיחות:
- היפונתרמיה (ירידה ברמת הנתרן בדם, בעיקר בקשישים) בשכיחות בין 1-40%;
- נויטרופניה לא מסוכנת (ירידה מתונה בספירת הכדוריות הלבנות).
תופעות לוואי נדירות של טגרטול כוללות:
- תגובת רגישות יתר מסכנת חיים מסוג תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (Stevens-Johnson Syndrome, SJS) ב-1-10/10,000 משתמשים חדשים;
- סיכון קטן מאד לירידה חדה וקשה בכדוריות לבנות: אגרנולוציטוזיס (agranulocytosis);
- דיכוי יצירת כל תאי הדם במח העצם: אנמיה אפלסטית (סיכון של 1:200,000);
- יכולה לגרום לעלייה (לא קיצונית) במשקל;
- הפרעות הולכה לבביות;
תסמונת דמוית-לופוס.
❓ מה חשוב לדעת על תופעות לוואי של תרופה טגרטול (Tegretol)
לא לכל המטופלים הנוטלים Tegretol מופיעות תופעות לוואי.
יש אנשים שלוקחים את התרופה במשך שנים רבות ומרגישים טוב, עם שליטה טובה בפרכוסים וללא פגיעה באיכות החיים.
עם זאת, אצל חלק מהמטופלים עלולות להופיע תופעות לוואי, בעיקר בתחילת הטיפול או לאחר שינוי מינון. במקרים מסוימים ניתן לשפר את המצב באמצעות:
- התאמת מינון;
- שינוי זמני הנטילה;
- או מעבר לתרופה אחרת.
חשוב מאוד לא לבצע שינויים בטיפול באופן עצמאי.
מידע חשוב על Carbamazepine
טגרטול הנה "משרן אנזימטי" (enzyme inducer) בכבד, מגבירה סיכון לאוסטאופורוזיס, עלולה לגרום לעליית כולסטרול וסיכון קרדיווסקולרי מוגבר.
התרופה היא בעלת תגובות-גומלין עם תרופות רבות, גם משפיעה בעצמה על קצב פירוקן וגם מושפעת בעצמה מתרופות אחרות. עשויה גם להגביר את הפירוק שלה עצמה בכבד (auto-induction).
אזהרה חשובה: המאמר אינו אמור להחליף את ההתוויות והאזהרות אשר בעלון לצרכן הרשמי.
נכתב ע"י ד"ר אילן בלט, מומחה לאפילפסיה
מה חשוב לדעת על טיפול תרופתי באפילפסיה
טיפול תרופתי באפילפסיה אינו מסתכם רק בבחירת תרופה ומינון נכון.
זהו תהליך אישי ומתמשך, שמשפיע לא רק על שליטה בהתקפים, אלא גם על איכות החיים, תפקוד יומיומי ותחושת ביטחון.
רבים שואלים את עצמם במהלך הטיפול:
- כיצד ניתן לדעת אם התרופה מתאימה, ומתי יש מקום לשקול שינוי בטיפול;
- מה עושים כאשר הטיפול התרופתי אינו מביא לשליטה מספקת בהתקפים;
- כיצד להתמודד עם תופעות לוואי, ומתי חשוב לפנות לרופא;
- מתי, ובאילו תנאים, ניתן לשקול הפסקה של טיפול תרופתי לאחר תקופה ללא התקפים;
- כיצד משפיעים ההתקפים והטיפול התרופתי על לימודים, עבודה, שינה וחיי היומיום.
נושאים אלו ואחרים מוסברים בצורה מסודרת וברורה בספרים שלנו, שנכתבו על ידי מומחים באפילפסיה ומיועדים למטופלים ולבני משפחותיהם.